新门内部资料免费查询 手机不离手非常有害“低头族”须警惕“脑子漏水”

【聊健康】

作者：王谨（浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科主任医师）

在上班的时段内使用电脑，于下班的时间中玩手机，长久地作为“低头族”，不但眼睛会遭受伤害，并且年纪轻轻颈椎就出问题了。近些年来在临床上愈发多地被发现，“低头族”呈现出了一个新的健康方面的隐患 。

长时间低头使用电脑、玩手机之后，不少人都会察觉到脖子或者颈椎出现不舒服的状况。要是感觉到头痛，那就需要格外留意了。

近期，浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科，接连迎来了两位年轻的“低头族”，他们由于长时间低头使用电脑、玩手机，进而头痛得难以忍受，前往医院进行检查后，居然发现是“脑子漏水”。

怎么会出现脑子“漏水”这种情况呢，实际上，这里所讲的“水”指的是脑脊液，而所谓的“漏水”，说的是脑脊液出现外漏的状况 。

但是，低头用电脑和玩手机，为什么会导致脑脊液外漏？

新华社发

案例：“低头族”头痛，原来是脑脊液外漏

36岁化名宋先生之人，乃杭州一家公司的业务员，两个月之前，忽然感觉头部右侧呈现针刺般疼痛，耳朵亦觉闷闷的，听东西时刺耳，当天睡了一觉后，宋先生察觉头痛减轻了许多，以为不过是工作太劳累缺少休息所致，未曾想到第二天起床去上班没几个小时，再度开始头痛得难以忍受，以至于无法正常工作 。

随后，宋先生前往浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科看病，医生在进行详细问诊以及检查之后，迅速“侦破”：宋先生的颈椎存在多个阶段的退变情况，多个椎间盘突出并且伴有钙化现象，所形成的局部骨质增生，穿透了硬脊髓膜，致使脑脊液出现外漏状况，最终引发了颅内低压。

发现宋先生空闲时喜欢宅家玩手机，走路时也捧着手机，是十足的“低头族”，平时很少运动，有时脖子酸胀不适也不在意，医生追问病史才了解到这些情况 。

竟然并非个例，今年25岁化名做小江的这个人，最近同样是因为类似的问题住进到了邵逸夫医院的神经内科里。

小江身为一名幼儿教师，上半年因疫情缘故要给学生进行线上讲课，其原本颈椎状况欠佳，线上课程得重新备课，策划内容以及准备PPT都需长时间对着电脑工作，为此耗费了诸多时间去准备，着实非常疲劳。一周之前，小江开始察觉到头晕，且头重脚轻，随后渐渐演变成直立性头痛，也就是站着或者坐着的时候，会立刻出现头痛现象，全头发胀得昏沉，后颈部以及肩部发酸，而平躺之后便会好转。

小江前往邵逸夫医院神经内科做检查，之后他很快就被诊断确定为颅内低压这一病症，还同时伴有硬脑膜下出血的情况呢。经过检查所呈现出来的状况表明，小江的颈段椎间盘出现了退变现象，进而形成了骨刺，而后该骨刺恰好刺破了硬脊椎膜，最终导致了脊髓脑脊液出现渗漏新奥天天彩最精准大全，由于颅内压力过于低的时候造成了脑膜血管撕裂以及硬脑膜下出血 。

1.站立时头痛、躺下时头不痛是危险信号

无色透明像模样的那种液体，存在于脑室以及蛛网膜下腔澳门管家一肖一特中下一期预测，它包围并且支持着整个脑还有脊髓，这就是脑脊液。有两位被叫做“低头族”的人，都是由于长时间使用电脑或者是玩手机，致使颈椎处出现问题进而长成骨刺，骨刺把硬脊髓膜给刺破，由此造成脑脊液渗漏，最终形成颅内低压，所以头痛。

由脊髓脑脊液渗漏致使脑脊液容量减少而造成的是自发性颅内低压，我们的脑子跟脊髓腔是相连的密闭囊腔，脑脊液充满在囊腔里起到托浮作用，以此避免脑神经受到震荡，大脑每日产生约500毫升脑脊液，同时也吸收500毫升，从而让这个囊腔中液体总量维持基本恒定，一旦脊髓部位囊腔（硬脊膜）出现破口致使脑脊液渗漏，脑脊液容量减少，便会引发低颅压。

坐位时头痛是低颅压低较共见的呈现，站立之际头痛亦同，不过躺下之后头痛便会减轻，医学专业表述为此乃直立位头痛，有时还会呈现直立位头晕的状况，并且伴有恶心、呕吐以及耳鸣的症状，直立位致使的头痛、头晕厉害之时令人不可忍受，卧位时相关症状基本能够得到缓解，然而部分患者会出现颅内出血、静脉窦血栓、脑子下沉也就是脑疝等严重的并发症，其中颅内出血产生的概率高达百分之二十，若不及时予以处理会对生命造成威胁 。

2.越来越多的脑脊液外漏是脊柱骨关节退变所致

文献报道表明，在国内外，脊髓脑脊液渗漏，其最常见原因是先天性脊膜发育薄弱，以及脊膜撕裂致使脑脊液外漏。然而，近些年来发现，有越来越多患者并无先天发育异常，而是因脊柱骨关节退化增生，时间久了便形成骨刺，骨刺刺穿硬脊髓膜，最终导致脑脊液外漏。根据欧美相关报道，近三分之一的低颅压脑脊液漏患者是由骨刺造成的。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院，于2008年开始开展自发性颅内低压规范化诊治，成立了以神经内科、放射神经影像、麻醉疼痛科、神经外科多学科合作为基础的颅内低压诊治中心，在国内率先开展针对脊髓脑脊液漏之精准定位 下的硬膜外自体血贴治疗，并且取得了显著的疗效。作为在亚洲当中规模最大的用于诊治颅内低压的中心，邵逸夫医院在最近两年时间里所呈现的低颅压相关数据同样显示，存在将近百分之五十的被诊断为低颅压的患者，经过检查后发现其脑脊液漏这种情况与脊柱骨刺的形成存在关联，而这些患者当中年轻人占比较大，这些患者的平均年龄处于三十九岁 。

3.长期处于“低头含胸”状态，越来越多年轻人开始脊柱退变

脊柱发生退变，这跟年龄以及生活习惯存在关联，通常情况下，中老年患者占据多数。慢性的脊柱退变变得严重的时候，会引发颈椎病、腰椎病。除了表现为颈肩腰部出现疼痛之外，颈椎病还能够出现肢体麻木无力的状况，以及行走不稳这种现象，甚至还会出现大小便失禁等不同类型的神经压迫症状。

脊髓脑脊液漏病例存在脊柱退变情况，尽管没有那些严重的压迫症状，然而检查发觉患者脊柱已形成多个小骨刺，这些骨刺的尖锐头端能够穿破脊髓膜，进而造成脑脊液外漏以及颅内低压这种严重后果。

近些年来，脊柱退变的患者显著地呈现出年轻化的趋势，年龄处于20到30岁的患者也出现了多节段椎间盘突出并且伴有骨刺形成的情况。病例资料展示出来，相较于中老年阶段脊柱退变常常累及颈腰椎这种情况的不同之处在于，年轻患者大多是以颈椎、上胸椎的退变作为主要表现的，这样的一种现象更加能够表明其病因和平时的生活状态存在关联，而这种关联就是“低头族”长时间进行屏幕操作使得人体脊柱长时间处于“低头含胸”的状态。

骨科所做的研究显示出，颈部处于正位状态的时候，其受力大概是10 -12磅重，当颈部向前倾斜15度时，受力会增加为原本的一倍，而当颈部弯曲到60度的时候，受力就等同于背负一个体重为50斤的孩子。除此之外，要是长时间坐着且不喜欢运动，脊柱就会承受不了过重的负担，进而会渐渐形成骨刺。

4.改变手机不离手的习惯，防止疾病复发

宋先生接受了精确的漏点定位检查，江女士接受了靶向硬膜外血贴脑脊液漏修补治疗，经此治疗后，颅内压力回升，头痛很快得到了缓解 。

可是呢，即便脊膜破口修补完症状能够得到缓解之情况出现了，然而脊柱退变这一问题依旧有着存在发生的可能性。要是骨刺朝着进一步增大方向进展了，仍然有着再次将脊髓膜刺破致使脑脊液漏复发这种情况出现的可能性。患者在后续的过程中必须把生活习惯予以改变，把低头的时间进行减少新澳门天天彩是不是官方的，把手机时刻拿在手上的习惯加以改变，并且要在医师的指导之下对颈椎操展开练习，从而避免再次出现复发的状况。

对于普通人群而言，要是存在需要长时间低头伏案去工作这种情况，那么建议适当去调整姿势，举例来说可以使用手机支架，或者把电脑抬高。要是没办法避免低头工作，那么建议在低头半小时之后，起身去适当开展活动。平日里需要养成具有规律特点的锻炼习惯，每周进行2至3次有氧运动，此举能够舒缓肌肉疲劳感受，改善身体代谢状况，增加脊柱肌群抗压方面的能力，进而延缓脊柱位置出现的劳损退变现象。

《光明日报》（ 2020年09月20日06版）